雲淡風輕

「醫 師，小腿腫脹已經困擾我近半年，最近老是疼痛尤其在右大腿外側，我發現有3-4個位置看似黑青，且從黑青處延伸至出無數條細細的放射線狀的小血管絲，在月 經來時這些小黑青處會疼痛腫脹，會用敲敲打打來減輕不適，但卻無法減輕疼痛感，到底會不會越來越嚴重？可以治療嗎？」

眼前的患者芳齡28，才進入職場2年，每天工作需站立或坐辦公桌打電腦處理公文等，腿部可見團狀細絲血管，細細的由各處延伸。

這樣的煩惱，在年輕的女性患者裡是常見的問題，幾乎佔了門診中1/2的比例，最常見的情形為：

1.腿部腫脹 (蘿蔔腿)
2.小腿沉重感、易累
3.疼痛
4.痠麻感
5.出現細小血管絲 (淺層微血管曲張)
6.黑青狀

(※黑青狀為皮膚較深處的微血管因壓力過高曲張時呈現的，可能單獨存在，甚至好幾處，或是除了黑青點狀外，會有放射線或是樹枝狀蜘蛛絲型血管出現，遠遠看來就好似烏青一片。)

這些症狀可能以單一或數種同時發生。初期的靜脈曲張症狀，不去理睬的話，有些在短時間會惡化嚴重至第三期蚯蚓型靜脈曲張。

針對初期的靜脈曲張，在治療上的建議，當症狀輕微時，可採用保守的醫療彈性襪壓迫治療方式，於工作 中、逛街時、長時間搭乘交通工具時，穿著國際標準醫療用抗靜脈曲張一級彈性襪，來幫助腿部血液回流，防止血液堆積在下肢造成靜脈高壓，避免靜脈血管因受到 高壓而如汽球般脹大，因而破壞血管壁構造而加重靜脈曲張病情。

但保守性的醫療彈性襪壓迫療法，僅能讓靜脈曲張的惡化狀況盡量減緩，對於已經浮出且變形的靜脈血管是無法讓其恢復正常的，如短期間未接受手術就須穿著醫療彈性襪來避免症狀惡化。一旦連穿著醫療彈性襪都還會有「痠、硬、脹、麻、腫、痛」等不適感，就須考慮進行雷射顯微手術，進行徹底治療。

如果對於腿上細細小青絲，感到討厭或覺得不美觀，用血管外雷射及局部顯微治療是可達到相當良好的效果，細絲型靜脈曲張血管大約90%可在第一次雷射治療時 達到良好效果，雷射治療後，會有咖啡色薄痂形成，雷射處依醫囑塗抹藥膏，約在2個禮拜左右〈因個人體質狀況時間有所長短〉薄痂會自行脫落，配合醫師按時回 診，並穿著醫療彈性襪，癒後情形皆很良好，是目前輕鬆且快速有效的治療方式，且接受度高。

不喜歡腿上的青紫細絲？看起來討厭？常常會不舒服？千萬別怕看醫生，正確的診斷，才能早期預防，輕鬆治療，顯微雷射治療蜘蛛絲型靜脈曲張的成效有目共睹，找回健康雙腿非難事。


李相台醫師小檔案
現任：
‧李相台診所院長
‧KingNet國家網路醫院駐站醫師
學歷：
‧美國康乃爾大學紐約美容中心研究
‧美國哥倫比亞大學靜脈疾病中心研究
‧中山醫學院醫學系畢業
經歷：
‧現任李相台診所院長
‧前台北市立萬芳醫院周邊血管研究中心主任、靜脈曲張特診主持醫生
‧前台大醫院心臟血管外科主治醫生
‧前省立新竹醫院、竹北東元醫院靜脈曲張特診主持醫生
‧美國康乃爾大學紐約美容中心研究員
‧美國哥倫比亞大學靜脈疾病中心研究員
專長：血管及皮膚美容

網址：李相台醫師的個人專區
本文作者【李相台診所院長 李相台醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供